Madrasah Aliyah Sunan Kalijogo Ngadri
Alamat: Desa Ngadri, Kecamatan Binangun, Kabupaten Blitar
LEMBAR BIODATA SISWA BARU
| Nama Lengkap | : 1 |
|
| Tempat, Tanggal Lahir | : 1, 0000-00-00 | |
| Jenis Kelamin | : Laki-laki | |
| Agama | : Islam | |
| Status Anak | : Anak Kandung | |
| Asal Sekolah | : 1 | |
| Nomor Ijazah | : 1 | |
| Prestasi | : 1 | |
| Penyakit Bawaan | : Tidak Ada | |
| Alamat Asal Sekolah | : 1 |
Data Orang Tua
| Nama Ayah | : 1 |
| Umur Ayah | : 1 Tahun |
| Agama Ayah | : Islam |
| Pekerjaan Ayah | : PNS |
| Pendidikan Ayah | : Tidak Tamat SD |
| Nama Ibu | : 1 |
| Umur Ibu | : 1 Tahun |
| Agama Ibu | : Islam |
| Pekerjaan Ibu | : PNS |
| Pendidikan Ibu | : Tidak Tamat SD |
| Alamat Orang Tua | : 1 |
Data Wali
| Ada Wali? | : TIDAK |
| Nama Wali | : 1 |
| Umur Wali | : 1 Tahun |
| Agama Wali | : Islam |
| Pekerjaan Wali | : PNS |
| Hubungan Wali | : 1 |
| Alamat Wali | : 1 |
| No. HP | : 1 |
Tanggal Pendaftaran: 28-07-2026
Ngadri, 02 August 2026
Petugas Penerimaan
(........................................)